الموافقة على توحيد تعرفة بوليصة التأمين الصحي داخل وخارج المشافي

وافق مجلس إدارة المؤسسة العامة السورية للتأمين، على تحديد قواعد جديدة لتسعير الخدمات والتعرفات الطبية، بحيث تمّ توحيد التعرفة ضمن إطار بوليصة التأمين الصحي، والتي تشمل الخدمات داخل المشفى وخارجه.

وأشارت المؤسسة، بحسب مصادر إعلامية، إلى أن “الهدف من إقرار التعرفة الجديدة، هو رفع سوية الخدمات الطبية المقدمة للمؤمّن لهم، وضمان حسن التعامل معهم من قبل مزوّدي الخدمة”.

وتضمن القرار “وضع صيغة عقد موحدة للمشافي تشمل كافة الخدمات التي يمكن تقديمها للمريض ضمن المشفى، مع تحديد أسعار الخدمات والإجراءات في المشفى على 3 فئات حسب التصنيف التأميني للمشفى وإمكانياته”.

وشمل القرار “وضع بدل للخدمات الفندقية وأجور الأجهزة الطبية والشعاعية، مع تدقيق لواقع العقود مع المشافي واقتراح عقود جديدة، وتحديد أجور المعاينات بالعيادات الطبية والمراكز والمشافي للأطباء الاختصاصيين، وفق عدد سنوات الخبرة والأطباء العاملين”.

ووضع القرار “أسعاراً للمراكز الشعاعية تتناسب مع وضع العمل في هذه المراكز، سواء أكانت ضمن المشفى أم خارجه، مع وضع أسعار تفضيلية للإجراءات القلبية التشخيصية والعلاجية وجراحة القلب”.

يذكر أن مؤسسة التأمين أعلنت في بداية نيسان الجاري عن التعديلات الجديدة لبوليصة التأمين الصحي، حيث بلغ الحد المالي للتغطيات داخل المشفى 500 ألف ليرة سنوياً، وبالنسبة للموظفين يتم تحميل نسبة 10 % عليهم وبزيارات مفتوحة.